כללי

מיזם חברתי חדש: כך תעלו משמעותית את הסיכוי לקבל אחוזי נכות בוועדה של הביטוח הלאומי

יש לכם זימון לוועדה רפואית בביטוח לאומי? מיזם חדש מבטיח לשפר בעשרות רבות של אחוזים את הסיכויי להצליח מול הוועדה הרפואית, ״כל אדם זכאי לזכויות שלו, חבל שבוועדה הרפואית במקרים רבים התובעים לא מקבלים את כל מה שמגיע, עם או בלי ליווי״

צפו עכשיו בראיון הקצר של אברי גלעד יחד עם ד״ר עודד שראל – רופא ומשפטן

הוועדה הרפואית היא המקום היחיד בו נקבעים אחוזי הנכות, הרופא בוועדה מקבל את התיק הרפואי של מבקש הנכות מספר דקות בודדות לפני תחילת הוועדה, ולרוב לא בקיא מספיק בכל הפרטים בתיק.
לכן, רמת המוכנות של מבקש הנכות בועדה היא מרכיב קריטי בהצגת המקרה מול הרופא, על מנת שיקבע נכות מתאימה באחוזים הנכונים.

פנינו לד״ר עודד שראל, מייסד המיזם החברתי, ד״ר שראל הינו דוקטור לרפואה מהדסה-ירושלים ומשפטן מאוניברסיטת תל-אביב, בשנים האחרונות הדריך את הרופאים בביטוח הלאומי, כיצד לקבוע אחוזי נכות, בנוסף, מייעץ ומדריך עורכי דין רבים מהתחום, כיצד להכין את לקוחותיהם בצורה נכונה ומקצועית לוועדה הרפואית.
שד״ר שראל או אחד ממובילי התחום בארץ ובקיא במתרחש בוועדה הרפואית מבפנים ומבחוץ – משני צדי המתרס

ד״ר שראל, למה כל כך הרבה מבקשי נכות מסורבים או לא מקבלים את מה שמגיע להם בועדה הרפואית?

כל אדם זכאי לזכויות שלו, חבל שבוועדה הרפואית במקרים רבים התובעים לא מקבלים את כל מה שמגיע, עם או בלי ליווי״
לכן, רבים לא ממשים את הזכויות שלהם אם בכלל. אחת הסיבות העיקריות היא שוועדה רפואית הינה מסגרת מאוד ספציפית שצריך לדעת להתנהל בה נכון.
יש למבקש הנכות דקות בודדות להפנות את תשומת לבו של הרופא לנקודות הקריטיות בתיק הרפואי על מנת שיקבעו לו הסעיפים הנכונים עליהם הוא זכאי לאחוזי הנכות. 
מי שמגיע לא ערוך למעמד הזה, מבחינת המסמכים ומבחינת תיאור המגבלה שלו, יהיה לו מאוד קשה להעביר לרופא את הוודאות שבאמת מגיעים לו אחוזי נכות.


רבים נוטים לחשוב שזה כמו בביקור אצל רופא, למשל מתלוננים בפני רופאי הוועדות על כאבים.
בשונה מהמרפאה בקופת החולים, שם המטופלים מצפים שהרופאים יקשיבו וינסו למצוא פתרון, בביטוח הלאומי לרוב אין אחוזי נכות על על כאבים ושיח כזה גוזל זמן יקר למבקש הנכות.


יש כאלו שמגיעים מוכנים עם כמויות של מסמכים, אבל לא יודעים לאתר את המסמך הרלוונטי ביותר ולהעביר לרופא. עבור הרופא שיש לו מספר דקות לקבל החלטה שעבורנו היא הרת גורל, טעויות קריטיות כמו שתיארתי מתקיימות כל הזמן ומונעות מאנשים לקבל את אחוזי הנכות שהם זכאים להם.
בששת השנים האחרונות כל אדם שהכנתי את התיק הרפואי שלו הדרכתי אותו איך לתפקד בוועדה,
קיבל את מבוקשו, גם במקרים של ערעורים.

מה לגבי אנשים שמגיעים בליווי עורך דין? יש להם סיכוי גבוה יותר לצלוח את הועדה הרפואית?

עורך דין יכול לייצג את מבקש הנכות בוועדה, חשוב לקחת בחשבון שהרופא רגיל לדבר עם מטופלים ולא מאוד אוהב ויכוחים עם עורכי דין ושיח משפטי, לכן אין תחליף של הכנת התובע לשיחה עם הרופא בוועדה. ככל שהתובע יגיע מוכן ויודע יותר, כך סיכוייו לקבל את ההכרה גדלים.
עורך הדין בהחלט יכול לסייע, במיוחד אם הוא בקיא בתיק אך חשוב לזכור כי הרופאים בוועדה תמיד ירצו לדבר באופן ישיר ולבדוק את מבקש הנכות.

ד״ר שראל, ספר לנו על המיזם החברתי שלך? כיצד הוא עוזר לאנשים לקבל את מבוקשם בוועדה הרפואית?

ב25 השנים האחרונות טיפלתי במעל ל-16,000 תיקים מול הביטוח הלאומי, הדרכתי מאות מהרופאים היושבים בוועדות כיצד לקבוע אחוזי הנכות בתוך הביטוח הלאומי ובשלוש אוניברסיטאות. כיום אני מדריך ומייעץ לעורכי דין כיצד לנהל תיקים מורכבים בביטוח הלאומי.


במהלך שנות עבודתי קיבלתי אלפי פניות מאנשים שביקשו את שירותיי בטיפול בתיק שלהם שבחנתי את המקרה והחומרים, הבנתי שלמעשה אין להם צורך בשירות מקצועי. התיק שלהם הצריך הבנה בסיסית והדרכה מאוד פשוטה, כיצד לקבל הכרה של הביטוח הלאומי ואת מה שמגיע להם בכוחות עצמם מול הוועדה.

הרעיון נולד מתוך הבנה שחלק גדול ממבקשי הנכות יכולים להוביל ולהצליח מול הוועדה באמצעות מספר פעולות פשוטות. שמתי לב שברוב המקרים ניתן באמצעות הדרכה קצרה לאפשר לאנשים להתנהל בעצמם בצורה נכונה מול הוועדה, וללמד אותם כיצד להציג את המגבלה שלהם ואת סעיפי הליקוי, בצורה שתעלה באופן משמעותי את סיכויי ההצלחה שלהם מול הוועדה.

לפעמים יש צורך לדייק בקשר למקרה הצפציפי של מבקש הנכות ואת זה אנחנו גם עושים עבור אלו שאנו נותנים להם שירות.
לרוב האנשים יש תיקים פשוטים, אין סיבה שיחלקו עשרות אחוזים מהכסף שמגיע להם עבור אדם אחר שינהל להם את התהליך כשהם יכולים לעשות זאת בעצמם ולקבל את אותן התוצאות.
רוב האנשים זקוקים לכסף הזה בשביל הטיפול הרפואי שלהם ולקחת להם אחוזים נכבדים מהקצבה יכול פעמים רבות גם לפגוע במצבם הבריאותי. 
כמובן יש אנשים שהתיק שלהם מאוד מורכב ולכן מומלץ להם להיעזר גם בליווי מקצועי צמוד כדי לצלוח את הוועדה, אך זהו אחוז קטן מהאנשים.

ד״ר עודד שראל – רופא ומשפטן – הדריך רופאים בביטוח לאומי כיצד לקבוע אחוזי נכות

איך המיזם עובד בפועל וכיצד אנשים יכולים לקבל את המידע שיעזור להם לצלוח את הוועדה?

המיזם פועל באמצעות קורס דיגיטלי קצר שהפקנו. כל מי שמצטרף לקורס יכול לצפות בו מהמחשב או מהטלפון ולקבל הדרכות שונות שמתאימות למקרה שלו. בין אם מדובר על תאונת עבודה, נכות כללית או פטור רפואי ממס הכנסה. 

הקורס מתומצת, מדויק ולא מצריך השכלה או ניסיון, כך שכל אחד בקצת מעל שעתיים יכול לצפות בו ולהבין מה המסמכים שהוא צריך להכין, איך לסדר אותם, איך להציג אותם ולקבל מספר כללי זהב ברורים יחד עם הכנה לוועדה עצמה.
המטרה המרכזית של הקורס הקצר היא לתת לאנשים את היכולת להיכנס עם ביטחון לחדר הוועדה, עם הידיעה שהם מבינים איך צריך לפעול ועם יכולת לשנות את החלטת הועדה לטובתם.
הקורס הוא ענייני ופשוט ונוצר בצורה כזו שכל אדם שיודע קרוא וכתוב, יוכל להבין אותו ולהגיע מוכן לאירוע הזה.

מה עלות ההצטרפות לקורס הכנה לועדה?

העלות היא סמלית, בסופו של יום אנחנו מתעסקים בעתיד של אנשים. יש כאלו שעבורם אחוזי הנכות זה ממש להציל את המשפחה מבור כלכלי או למימון תרופות וטיפולים. 

המיזם מגיע ממקום שנועד לפתור את הבעיה המרכזית הכלכלית שנוצרה, לא לכולם יש אלפי או עשרות אלפי שקלים לשלם לאיש מקצוע שילווה אותם, וזה לא משנה אם הוא לוקח את הכסף לפני שנקבעה נכות או אחרי.

לתת עשרה או עשרים אחוזים מהקצבה למשך חמש שנים (5) כמו שנהוג והחוק מאפשר, יכולים להגיע בקלות לעשרות אלפי שקלים, זה לא מעט כסף להמון משפחות והוא קריטי לחלק מהאנשים הן לאיכות החיים והן לטיפול הרפואי.

לכן, החלטנו לגבות על הקורס מחיר סימלי, פחות מפגישה אחת אצל רופא.

אם אתם מעוניינים בפרטים נוספים על המיזם ועל הדרך להצליח בוועדה, צירפנו לכם כאן טופס שתוכלו למלא את הפרטים שלכם ולעבור לדף עם הסבר מלא על התוכנית:

בשליחת הטופס אתם מאשרים קבלת דיוור וחומר פרסומי.​

כתבות קשורות

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

Back to top button